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抗議空污法加嚴 500貨車上街頭
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「老車無罪！還我路權！」針對《空污法》將加嚴出廠10年以上的交通工具排放標準，衝擊全台7.3萬輛的一、二期大型柴油車。全國大貨車業者15日串聯500輛車主赴環保署抗議，認為空污防制責任不應轉嫁給老車司機承擔，並要求政府以「無息貸款」方式購買新車給車主；環保署則強調，政府並非淘汰10年以上汽機車，只要經保養符合4期標準，仍可正常使用。
《空氣汙染防制法》修正案日前三讀通過，要求車齡超過10年的汽機車，需檢驗合格才能上路，逾期未實施定期檢驗，最高可處6萬元的罰鍰，檢驗未通過也可能註銷牌照，引發老車車主強烈反彈。因現行約7.3萬輛的一、二期大型柴油車，若沒有加裝濾煙器，幾乎過不了檢驗，裝了又有損害引擎疑慮，真人娃娃製作此次修法等於讓老車直接被迫面臨淘汰命運。
為了全國老汽機貨車自救會和左翼聯盟15日走上街頭，號召500輛大貨車集結在環保署前表達抗議。左翼聯盟中央委員林深靖說，目前全台仍有數百萬輛10年以上車齡的汽機車，柴油車約有48萬輛，其中有8萬輛屬自營柴油司機，「我們支持政府改善空氣品質，但空汙防治的責任不應轉嫁給老車司機承擔」，自救會也誓言，若環保署仍不釋出善意，未來不排除癱瘓台北市交通。
為了協助車主汰換高污染老舊柴油大貨車，環保署預計投入170億經費，研擬「低利信貸方案」，辦理至111年。由環保署協調銀行提供優惠分期利率（約3～5％），再由環保署補助1％利息，協助車主以分期付款方式換購符合最新標準的新大貨車，目前報行政院核定中。但自救會主張，應由政府購買新車給車主，車主以無息貸款方式，每月繳交盈餘的3分之1，逐步償還車資給政府。
環保署重申，空污法有關加嚴出廠10年以上車輛排氣標準部分，為了讓車主有足夠時間因應，規劃自112年起，1至3期柴油大貨車要符合4期標準，若車輛車況經原廠保養廠，確認沒有不當擅調或改裝等情事，「車輛馬力因為自然劣化而達不到管制規範，只要黑煙符合規範，車輛仍可正常使用。」
夏季腎結石患者增！新手術降出血風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢夏季泌尿科門診，腎結石求診患者明顯增加4至5成，主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療腎結石方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主，其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式。惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官，無論是開刀或在腎臟鑽出1個洞取出，都會大出血及感染風險，且術後需住院5至10天。
腎臟血管豐富 高齡、多重疾病患者開刀風險高
新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石，主要原因為腎臟血管豐富，年紀大或有多重疾病患者開刀椎名空風險高。若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者，體外震波碎石手術須4至5次且完全排出結石成功率較低。
經皮腎穿刺手術成功率高 術後恐有出血、感染風險
傳統尿路結石治療有2種方式，體外震波碎石術及經皮腎穿刺手術。體外震波碎石術利用震波從體外將結石擊碎，sm網站術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體，結石碎片排出的過程中，可能會刺激輸尿管引起腎絞痛，患者形容排石過程疼痛難耐。此手術的成功率只有7至8成左右，適用於0.5至2.5公分的結石患者，孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。
另一種則為經皮腎穿刺手術，屬於侵入性手術。醫師將導管由後腰部穿刺進入腎臟內，建立一個通道，後續利用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5至10天觀察。手術的成功率雖高達9成，但術後恐有大量出血或是感染風險。黃一勝醫師表示，以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡風險，患者聽到消息後總是再三猶豫是否要接受治療。
吸石清雷射手術擊碎並吸出結石 減少出血傷害
黃一勝醫師表示，「吸石清雷射手術」藉由將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況，軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療腎結石零死角；發現結石後再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。
有別以往傳統器械，「吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石，使醫師手術治療變安全、簡單便捷，提供患者更好的醫療品質，達成醫病雙贏。
黃一勝醫師強調，針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石av女優名器後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族群患者，更應考慮用「吸石清雷射手術」。
吸石清導管減少患者感染風險、提高手術安全
吸石清導管研發者，美國外科學院院士萬肖蓬博士提出，「吸石清導管」最主要希望降低腔內壓力，減少患者感染風險，提高手術的安全性。還有改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻視線不佳的困擾，藉由導管同時擊碎和吸出碎石，有效保持手術視野清晰、加速手術效率。吸石清導管還有能大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率情況，並降低患者術中風險。
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