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幼童肺炎後喘鳴 竟是胸腔長瘤

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：中國醫藥大學兒童醫院兒童胸腔科主任林建亨醫師

小朋友咳嗽是常見的幼童疾病，但是如果久咳不癒就要小心了。家住台中的一歲半幼童，久咳不癒被收住院，胸部X光片顯示左上肺葉實質化診斷為肺炎，住院期間儘管使用抗生素治療，他的咳嗽症狀只稍微緩解但卻出現嘶啞和喘鳴，再進一步追蹤的胸部X光片顯示肺炎好轉但氣管卻向右偏移，竟是胸部縱膈腔腫瘤，全世界至今才十例，台灣則未出現過。所幸經過手術後痊癒出院。

中國醫藥大學兒童醫院兒童胸腔科主任林建亨指出，實驗室檢查發現血中甲型胎兒蛋白、人類絨毛膜性腺激素、尿中香草扁桃酸及其他腫瘤指標均正常。後續我們安排胸部超音波檢查發現在胸骨上方有個3.6 3.0 2.4 公分顯影均質的高迴聲囊腫，進一步安排胸部電腦斷層檢查發現上縱隔腔有一直徑長3.3 公分、包覆良好的囊性腫瘤病變。

林建亨說，根據胸部電腦斷層檢查的結果判斷為良性囊腫，因而建議病童接受開胸手術切除囊腫。考量囊腫位於胸部中縱膈腔的解剖位置，麻醉時會有呼吸道狹窄風險，特請麻醉醫師詳細術前麻醉評估。

手術插管時，麻醉科醫師果然發現病童有輕微的聲門上阻塞，幸好術前有完善評估，病童在麻醉插管時過程都很順利。林建亨表示，心臟血管外科醫師在手術中發現氣管和雙側頸動脈之間長出一個獨立的囊狀瘤，沒有瘻管，也沒有與鄰近組織粘連，外科醫師熟練而快速的將此囊狀瘤切除，以最短的時間完成此複雜的開胸切除腫瘤手術。最後病理診斷結果是前腸複製型囊腫(foregut duplication cyst)。

由於插管時麻醉科醫師意外發現病童有輕微的聲門上阻塞，我們於術後移除氣管內管時特別做了支氣管鏡檢查，結果發現病童有氣管軟化現象，且氣管隆突上有一些小出血點，這些現象應是囊腫壓迫及肺部發炎所造成的。病童術後在兒童胸腔科門診追蹤，傷口復原良好，沒有任何呼吸道症狀。

中國醫藥大學兒童醫院胸腔科林建亨主任表示，「胸部縱膈腔之前腸複製型囊腫」非常少見，在國外文獻不超過10例，國內目前查無此種病例報告，胸部縱膈腔囊腫如果沒有早期診斷、適當切除治療的話可以引發反覆性咳嗽及肺炎，甚至有可能引起突發性呼吸道阻塞而窒息。此病童經過中國醫藥大學兒童醫院內、外科通力合作，給予最適當的治療，快速恢復健康。

林建亨提醒家長，若孩童有呼吸道問題，經治療1-2星期症狀沒有改善，甚至出現嘶啞和喘鳴之症狀，建議至醫院做進一步的檢查及治療。

 

 

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高雄電影節「VR國際論壇」 重量級VR產界代表10/20、10/21開講

高雄電影節的年度焦點「VR FILM LAB」，宣布影展期間舉辦全國最大的「VR國際論壇」與「VR培育工作坊」，「VR國際論壇」從影展策展、國際發行、國際籌資與合作、電影拍攝製作，討論到VR產業的前瞻未來，今年更難得邀請到世界級重量級VR產業界代表策展人來到台灣，「VR國際論壇」由現任威尼斯影展VR策展人麗茲羅森塔爾領銜，法國Newimages影展策展人米高斯維詹斯基、韓國富川影展VR策展人金鍾敏、法國VR劇院放映暨發行團隊Diversion以及「台灣產業之光」HTC等國內外VR產業前端的技術、製作、行銷等專業人士與會，論壇將於10/20(六)、10/21(日)兩日舉辦，詳情請上高雄電影節官網查詢。

首度來台的麗茲羅森塔爾是現任威尼斯影展VR策展人，亦曾受邀於坎城影展、柏林跳蛋 微風情趣影展、TED專業論壇??等世界級專業場合擔任策展人、講者、評審與沉浸式內容開發與籌資顧問。作為沉浸式與互動式敘事發展的先驅，麗茲早在10多年前即洞悉數位藝術作品的發展可能，她成立「Power to the Pixel 影視顧問公司」，不僅為創作者、製作方與影展提供相關募資、策劃與內容開發的諮詢協助，更在倫敦電影節 (London Film Festival) 的支持下創辦世界第一個沉浸與互動內容市場展。她具備紮實的產業背景、多元的跨國合作經驗，並擁有豐富開發資源網絡，麗茲成為世界級影展與國際VR業界爭相邀請的產業專家。

身兼「雄影國際短片競賽」VR組評審的麗茲羅森塔爾表示，「台灣在發展VR產業有很好的科技優勢，許多國際大廠都在台灣，去年高雄電影節發表的〈全能元神宮改造王〉讓人耳目一新，期待這次來台能看到更多具有亞洲觀點VR作品」。而去年蔡明亮導演的VR電影《家在蘭若寺》波多野結衣sm至威尼斯影展參賽時，亦備受威尼斯影展禮遇，甚至特闢到原本為荒廢的小島上放映，打造VR電影獨一無二的體驗。

高雄電影節亦推出首屆VR學院「VR培育工作坊」，協助台灣的新銳創作者加入VR拍攝的行列，工作坊將公開徵選30位學員，透過為期六天的「VR電影腳本」培育課程，提出適合VR美學與製作的腳本內容，帶領台灣電影人提早切入全球VR電影產業鏈。

高雄電影節將於10/19至11/4期間舉辦，其中「VR單元」涵括台灣自製的「高雄VR FILM LAB」、「國際大觀」與「國際短片競賽VR單元」，總計24部影片，絕對驚艷觀眾超越4D的全新體感享受。放映場地為駁二VR體感劇院、高雄市總圖三樓以及台北場次的剝皮寮歷史街區，相關售票資訊與節目內容請上高雄電影節官網www.kff.tw。

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